华东解析 |网约护士到底能走多远？

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华东解析 |网约护士到底能走多远？

点击手机下单，护士就能上门服务。近期，“网约护士”在北京、上海、广州、福州、西安、济南等多个城市出现，引发社会多方关注：服务收费几何？是否安全？会不会抢夺公共医疗资源？这种服务将像很多“共享应用”一样昙花一现，还是会成为医疗资源整合的必然趋势？

网约护士

定义：网约护士又称共享护士，是共享经济涉及的领域正在不断扩大发展的产物，以“互联网+”的护士线上接单、线下服务模式为主，为患者提供便捷的医疗服务；共享护士模式在一定程度上缓解了“看病难”“护理难”等问题。

服务分类：平台所提供的护理服务有8大类，包括母婴、术后、口腔、家庭、美容等服务。

使用方法：网约护士与一般软件没多大区别，患者在手机上进行注册和身份认证后，进入平台首页，选择所需服务。每一个项目，都有具体的服务说明。选择预约时间及预约套餐，然后详细填写服务需求，上传被服务对象的就医证明，点击立即预约，就可完成预约。

建设目标：希望通过健护宝移动护理服务平台的搭建，为出院患者、母婴、居家老人等提供专业的护理服务，为专业护理服务进入家庭开辟一条途径。实现社会上零散化护理需求和护士资源的“精准对接”，是“互联网＋医疗”的积极探索。

发展历程

2016年，一款名为“金牌护士”的APP就正式上线，其中护士上门是其主打产品。

2017年，某医护上门服务平台公布了其护士上门的数据。根据对3.2万名认证执业护士、3万多名用户和10多万份有效订单的分析显示，北京、上海占据了总服务份额的50%，其中北京占38%。

截至2017年年底，中国注册护士总数超过380万人，其中在基层从事护理工作的护士接近80万人；医护比例达到1:1.1，扭转了医护比倒置的局面。

2018年5月，福建卫生职业技术学院双创中心扶持了一个移动健康护理服务平台，是福建省内首个“互联网+”居家护理服务项目。依托大数据、云计算等技术，通过智能化、科学手段及平台化管理，使患者及家人与优质护理资源高效、精准对接，满足不同人群的需求。

2018年6月20日，国家卫健委针对“共享护士”这一新生事物，回应中指出，目前，部分有条件的省市探索开展“共享护士”上门服务，解决了老年人和行动不便患者就医难的问题，给老百姓带来了便利，同时也为护理服务进入家庭进行了探索。

存在问题

“网约护士”的服务价格怎么定？目前各大平台尚无相对统一的定价标准。一般收费标准包含护理服务费、交通费两项。以“医护到家”为例，上门打针、拆线等服务费为139元一次，护士陪诊服务费为198到208元一次不等。“健护宝”的服务费中，护士的交通费为100元左右，护理费根据服务类型，从几十元到一百多元不等。

目前“网约护士”平台尚无统一的服务规范标准，为规避医疗纠纷的风险，有些护士上门服务时会用录音机或者手机全程录音、录像。这是对患者和护士双方权益的保障。

护士多为年轻女性，上门服务如何保障人身安全？不少平台表示，他们也考虑到这个问题，甚至推出两人同时上门服务的模式，但护士上门的行业标准缺乏、风险规避制度尚无，对护士以及病人而言，都没有保障。

出现医疗风险怎么办？福建省护理协会秘书长郑翠红认为，保障护士安全既需要平台加强细则的制定和执行，也需要政府监管部门介入。例如，在护士准入环节严格审核机制，可以引入医疗专家团队进行人工审核，确保每名护士都能够提供合格的医疗服务。此外，在为注册护士购买人身保险的同时，将上门医疗服务行为纳入政府监管。

能走多远？

不少平台投资者和医疗界人士认为，“网约护士”满足了百姓多样化、多层次的健康需求，拥有巨大的市场潜力。但发展过程中相关政策的配套和行为规范，将决定产业的未来走向。

采访多家医院管理者，他们的态度普遍较为审慎。由于目前“网约护士”主要是利用业余时间为患者服务，对医院护士资源和管理的影响暂时没有显现。多位专家认为，要让“网约护士”服务健康发展，还有很多政策、法律和技术问题需要解决。

有专家认为，应逐步、谨慎放开护士多点执业，将“网约护士”纳入卫生行政部门监管。“三分治病七分护理”这句话说明了护理的重要性，目前医师多点执业政策放开的步子较大，但护士多点执业的突破还很有限。

作为一个新生事物，专家认为，“网约护士”的运作规律不同于传统的医疗，有关部门应尽快介入，规范相关行为，避免一哄而上、管理滞后。

另外，“网约护士”管理也需分层级、分类别。目前医院的护士是分类的，如有的是临床护士，有的是门诊护士。同时也是分层级管理的，如有的是助理级别，有的是副高级别。未来，随着“网约护士”的发展，提供的服务事项日益增多，分类、分级别管理将十分必要。